Hướng Dẫn Mới Từ FAO
Giữa bối cảnh gia tăng các ca nhiễm cúm gia cầm ở bò và các động vật có vú khác, Tổ chức Nông Lương Liên Hợp Quốc (FAO) đã công bố hướng dẫn mới nhằm tư vấn cho các quốc gia thành viên cách triển khai các chương trình giám sát hiệu quả để phát hiện sớm cúm ở bò.
Tình Hình Hiện Tại
Kể từ khi xuất hiện hơn 20 năm trước, virus cúm gia cầm độc lực cao (HPAI) H5N1 đã phát triển thành nhiều dòng khác nhau. Dòng 2.3.4.4b, lần đầu tiên được phát hiện vào năm 2021, đã cho thấy khả năng lây nhiễm đáng kể đến nhiều loài, bao gồm cả chim hoang dã, gia cầm và gần đây là cả động vật trên cạn và dưới nước như hổ, gấu, hải cẩu, cũng như mèo và chó cưng.
Việc phát hiện virus ở bò sữa vào năm 2024, cùng với các ca nhiễm ở công nhân nông trại tiếp xúc với bò nhiễm bệnh, nhấn mạnh sự cần thiết phải củng cố hệ thống giám sát.

Khuyến Nghị Từ FAO
Theo FAO, “Xem xét sự lan rộng toàn cầu của cúm A(H5N1) dòng 2.3.4.4b, việc lây lan từ chim sang bò (và có thể từ bò sang người) ở các quốc gia khác là điều có thể xảy ra.” Hướng dẫn mới này đi kèm với một tài liệu kỹ thuật trước đó tóm tắt tình hình mới nổi, các khoảng trống kiến thức và các hành động quản lý rủi ro được khuyến nghị.
FAO nhấn mạnh vai trò quan trọng của các hệ thống giám sát thụ động hiệu quả, khuyến khích việc báo cáo các trường hợp nghi ngờ từ nông dân và bác sĩ thú y. Việc báo cáo cần tập trung vào các khu vực có nguy cơ cao, chẳng hạn như những nơi có mật độ gia cầm hoặc bò sữa cao hoặc hoạt động của các loài chim di cư.

Cải Thiện Phát Hiện Sớm
Hướng dẫn này nhằm cải thiện khả năng phát hiện sớm các sự kiện lây lan và hỗ trợ các biện pháp kiểm soát dịch bệnh dựa trên bằng chứng. Mục tiêu là giúp các quốc gia thành viên tối ưu hóa việc sử dụng nguồn lực hạn chế thông qua việc tận dụng các hoạt động giám sát hiện có để đạt được các mục tiêu giám sát của họ.
Triệu Chứng và Phát Hiện
Một số động vật nhiễm bệnh có biểu hiện lâm sàng nghiêm trọng và tỷ lệ tử vong cao; các triệu chứng ở bò bị ảnh hưởng bao gồm giảm sản lượng sữa, sữa có độ đặc giống như sữa non, giảm khẩu phần ăn, uể oải, sốt và mất nước. Tuy nhiên, ở một số động vật, nhiễm bệnh có thể không biểu hiện triệu chứng nào, làm cho việc phát hiện trở nên khó khăn.
Đường Lây Truyền
Vẫn còn nhiều điều chưa được hiểu rõ về cách lây truyền HPAI H5N1 giữa bò, nhưng dường như chủ yếu do di chuyển của bò nhiễm bệnh và có thể là do nhân viên hoặc thiết bị chia sẻ giữa các trang trại.
Bằng chứng cũng cho thấy các sự kiện lây lan đã xảy ra giữa các trang trại bò sữa nhiễm bệnh và các đơn vị gia cầm gần đó. Các loài khác cũng bị ảnh hưởng, bao gồm mèo và chuột, và việc lây lan từ gia cầm sang lợn cũng đã được ghi nhận.

Khuyến Nghị Giám Sát
FAO khuyến nghị rằng mục tiêu giám sát tối thiểu cho tất cả các quốc gia nên là phát hiện nhanh chóng các sự kiện lây lan của HPAI H5N1 từ chim sang các loài không phải chim, bao gồm cả bò. Nếu phát hiện, các chuyên gia thú y và y tế nên sẵn sàng kích hoạt phản ứng nhanh, thắt chặt các biện pháp giảm thiểu rủi ro và tạo ra bằng chứng hỗ trợ cho việc ra quyết định và chính sách.
Hệ Thống Giám Sát Hiệu Quả
Các hệ thống giám sát cơ bản nhưng hiệu quả bắt đầu bằng việc khuyến khích nông dân tự báo cáo các bệnh nghi ngờ và tận dụng các chuyến thăm định kỳ của bác sĩ thú y đến các trang trại. Các hệ thống này có thể được mở rộng thông qua việc kiểm tra ngẫu nhiên trong các chiến dịch tiêm chủng, theo dõi báo cáo từ các nhóm cộng đồng và ngành công nghiệp về sản lượng sữa giảm và áp dụng các chiến lược lấy mẫu dựa trên rủi ro.
Kết Luận
Việc xác định các yếu tố như địa lý, các mô hình di cư của chim hoang dã, tính mùa vụ, quần thể động vật và quan sát lâm sàng trong toàn bộ chuỗi giá trị sữa là rất quan trọng.
Trong trường hợp phát hiện một ca HPAI H5N1 ở bò, các cơ quan y tế công cộng cần được thông báo ngay lập tức và các cuộc điều tra nên được khởi động để xác định xem các công nhân trang trại và các mối liên hệ gần gũi khác có bị phơi nhiễm hoặc nhiễm bệnh hay không.
